[1]
Юлия Иванова обнаружила в своей амбулаторной карте запись о двух приемах у хирурга, на которых она не была. Мнение медиков разделилось. Заведующий поликлиникой уверяет, что это случайность. Главврач говорит, что доктор мог сделать фиктивную пометку, чтобы не лишиться прибавки к зарплате
Странную запись в своей медкарте девушка обнаружила несколько недель назад — взяла документ в регистратуре взрослой поликлиники, чтобы попасть на плановый прием к врачу. Листая страницы, обнаружила, что якобы в январе этого года она дважды побывала на приеме у хирурга. Цель обращения — боль в правой голени.
— В этот период я была на седьмом месяце беременности, сидела дома, никуда не выходила, чтобы случайно не травмироваться на улице, — рассказывает Юлия. — Отсюда возникли вопросы. Куда смотрел медрегистратор, когда кому-то выдавал мою карту? И главный — а был ли пациент на самом деле?
За разъяснениями девушка обратилась к руководству поликлиники, но ей лишь посоветовали выдернуть лист с фиктивными записями.
— Теперь нет никакого желания сдавать карту в регистратуру, — резюмирует пациентка.
По версии заведующего поликлиникой Петра Ремизова, произошедшее — «просто ошибка». Путаница, по его словам, могла возникнуть, если у пациента несколько полисов: сначала застраховал работодатель, потом вышел приказ, по которому человек сам смог выбрать страховую компанию.
— По идее, если пациент получил новый полис, то он должен сдать старый, но многие этого не делают, — говорит Петр Яковлевич. — Также карту могли выдать по ошибке тезке пациента, или одна карта случайно оказалась вложенной внутрь другой.
Хранить медкарту дома, по его словам, нельзя — это медицинский документ, который должен находиться в регистратуре, из-за его отсутствия больницу могут оштрафовать. Если пациент хочет лечиться в другом учреждении, то он должен написать заявление, после чего его данные уберут из программы больницы, за которой он был закреплен. Позже карту перешлют в новую лечебницу. Если пациент состоит на учете в наркологии или у психотерапевта, то его больничный документ хранится отдельно в кабинете врача и не выдается на руки.
— Теоретически, доктор мог специально сделать запись, — говорит главврач ЦГБ Лилия Ворончихина. — У врачей определен план. Если они не выполняют его в полном объеме, то мы ругаем их, лишаем стимулирующих выплат. Но это маловероятно, потому что недостатка в пациентах нет — идет непрекращающийся поток людей, врачи даже задерживаются, чтобы принять всех. Возможно, тут сыграл роль человеческий фактор — доктор по рассеянности сделал запись в чужой медкарте.
Кроме внутреннего контроля, по словам главного врача, ежемесячно свои проверки проводят и страховые компании. Также периодически пациентов обзванивает медперсонал, чтобы уточнить, когда они в последний раз были на приеме.
— Но проверить всю документацию на 100% мы не можем — у нас 300 тысяч посещений в год. Смотрим выборочно, поэтому эту запись и упустили, — говорит Лилия Юрьевна.
Если пациент обнаружил в медкарте несоответствующую запись, то главврач советует сразу же обратиться к заведующему поликлиникой — он вырвет лист с ошибочной информацией.
* Фамилия пациентки изменена по её просьбе.